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FABBES-COSTES Nathalie et ROMEYER Cécile

La traçabilité des activités de soins par les systèmes d'information hospitaliers : état des lieux
Logistique et Management, Numéro spécial 2004 «Logistique hospitalière», pp.119-133. ISSN 1250-7970 2004
01. Articles dans des revues académiques

Mots clefs : Système d'information hospitalier (SIH), traçabilité des activités relatives à la prise en charge des patients, système de suivi d'analyse et d'évaluation de la production de soins
Mots clefs (english) : Hospital information system (HIS), traceability of health care process, control analysis and evaluation of health care process
Abstract: Depuis le début des années 1990, le système d'information des établissements hospitaliers (SIH) apparaît comme une pièce maîtresse du système de soins et se médicalise progressivement. En référence avec les activités productives plus classiques, il nous a semblé que le fondement des SIH devait être (ou devenir) la traçabilité des activités et des flux relatifs à la prise en charge du patient. Plusieurs SIH existants ou en projet vont d'ailleurs dans ce sens. Cependant, l'arrêt de plusieurs projets et les retards accumulés par d'autres, nous ont incitées en 1999 à faire un état des lieux des SIH des hôpitaux français pour évaluer leur capacité à tracer les activités relatives à la prise en charge des patients. Notre communication présente et discute les résultats de cet état des lieux.
Nous précisons d'abord la méthode adoptée pour évaluer la capacité des SIH à tracer les activités hospitalières relatives à la prise en charge du patient, en particulier nous présentons notre idéal-type de SICAH (Système d'Information Centré sur les Activités Hospitalières). Puis nous exposons les principes et modalités de l'enquête auprès des hôpitaux publics. Enfin nous présentons et discutons les résultats de l'enquête qui montrent un important écart entre l'idéal-type SICAH et la réalité des SIH et qui soulèvent de nombreuses questions.
Abstract (english) : Since the beginning of the 1990's the hospital information system (HIS) appears like a corner stone of the health care system and includes more and more medical information. In line with industrial or commercial activities, we think that HIS should (or will) be based on traceability of flows and activities related to patient's health care process. Many existing or projected HIS are in line with this statement. Because many of such projects were delayed or stopped we though necessary in 1999 to make a survey of French HIS that would measure their capacity to tack and trace patient's health care process. Our paper presents and discusses the result of this survey.
We first explain our method to evaluate HIS's traceability capacity based on an ideal-type called ISCHA (information system centred on healthcare activities). Then we outline principles and practical details of the survey among French public hospitals. Finally we present and discuss the survey's results that reveal an important gap between the ideal-type of ISCHA and HIS «reality» and do pose many questions.

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