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ROMEYER Cécile et Nathalie FABBE-COSTES

Les obstacles à la mise en &oelig;uvre des SICAH (Systèmes d\'Informations Centrés sur les Activités Hospitalières)
Logistique et Management, Vol.12 n°1, pp.63-82. ISSN 1250-7970. 2004
01. Articles dans des revues académiques

Mots clefs : Système d\'information hospitalier (SIH), traçabilité des activités relatives à la prise en charge des patients, système de suivi d\'analyse et d\'évaluation de la production de soins
Mots clefs (english) : Hospital information system (HIS), traceability of health care process, control analysis and evaluation of health care process
Abstract: L\'informatisation des systèmes d\'information hospitaliers (SIH) a progressé depuis le début des années 1980, touchant dans un premier temps les aspects administratifs et comptables, puis l\'activité médicale. Les systèmes informatiques hospitaliers se sont donc progressivement «médicalisés» afin de mieux suivre, évaluer et même piloter l\'activité hospitalière de production de soins. Une nouvelle étape a été franchie en France milieu des années 1990 avec des projets puis la mise en place de systèmes dont l\'ambition est, entre autres, d\'assurer la traçabilité des activités du processus de prise en charge du patient, systèmes appelés dans cet article SICAH (systèmes centrés sur les activités hospitalières).
Malgré les avantages de ces systèmes et l\'intérêt que leur portent les hospitaliers eux-mêmes, leur mise en place rencontre d\'importantes difficultés dans les hôpitaux publics français. L\'article présente les principaux résultats d\'une recherche sur l\'analyse des obstacles à la mise en oeuvre de ces systèmes de traçabilité, à partir d\'études approfondies menées dans six hôpitaux engagés dans de tels projets. La mise en évidence des liens entre ces obstacles nous permet de formuler quelques recommandations vis-à-vis des hôpitaux mettant en &oelig;uvre de tels projets. Pour finir, l\'article engage une discussion au regard des travaux sur les systèmes de traçabilité en logistique «classique» et le déploiement des progiciels de gestion intégrés de type ERP dans les entreprises industrielles et commerciales.
Abstract (english) : Computerization of hospital information systems (HIS) has been developing in France since the 1980\'s. It first concerned administrative and accounting activities, then medical activities. Computerized HIS has been more and more dealing with health care activity in order to follow, evaluate and even pilot health care process in hospitals. In the 1990\'s HIS projects go further and intend in particular to achieve traceability of patients\' health care process. We call this kind of system ISCHA (information system centred on healthcare activities).
Despite the advantages of such systems and the interest they arouse in the hospital community their implementation is not so easy in French public hospitals. The paper presents the most relevant results of a research that studied the obstacles the implementation of such systems come up against. The research is based on in-depth case studies conducted in six French public hospitals involved in such projects. Linking the observed obstacles allow us to formulate some recommendations and advices for hospitals. Finally the paper discuss results in comparison with literature related to traceability systems in «classic» logistics and ERP systems\' implementation process in industrial and commercial firms.

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